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  放疗在直肠癌治疗中的地位  
 
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放疗在直肠癌治疗中的地位

 癌症治疗的三大模式——手术、放疗、化学药物治疗,直肠癌作为消化道最常见的恶性肿瘤之一,放疗在整个治疗过程中起着举足轻重的作用。随着人们健康意识的增强、诊疗手段的进步,及早地发现肿瘤,使更多的患者得到更有效的治疗。

早期直肠癌多有排便习惯的改变,外科医生可通过肛诊及结直肠镜明确诊断,对于这部分患者可首选手术治疗,而年老体弱、合并慢性基础疾病不能耐受手术的患者则可直接行放疗。对于局部晚期患者经过MDT(多学科诊疗模式)后,为其提供最佳的治疗方案。随着放疗技术的日新月异,放疗技术已经从普通放疗、三维放疗发展到调强放疗,以及现在的尖端放疗技术—质子重离子放疗。对于局部分期较晚的中低位直肠癌,可选择术前同步放化疗后再手术。术前放疗可缩小肿瘤、降低分期,减少术中出血及手术种植的发生,提高保肛率。术后放疗,则是根据术中所见及术后的病理分期决定。对于局部晚期,肿瘤已侵犯深肌层、切缘阳性、淋巴结癌转移等,术后必须行辅助性放疗。对于复发、无法手术的直肠癌患者,姑息性放疗未尝不是一种选择。

我院放疗技术起步早、技术成熟,腹盆腔放疗组在直肠癌放疗中积累了丰富的经验,目前运用的调强放疗在给予肿瘤最大剂量的同时,能尽可能地减少正常组织的受量,提高了肿瘤的局控率及远期生存率,尤其是MDT(多学科诊疗模式)积极开展,使越来越多的肿瘤患者得到了个体化、规范化的综合诊疗。

(放疗一科 赖小云)



 
 
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